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“熊猫血”母亲产下溶血男孩 哈医大一院多学科协作保护母子平安3

时间:2019-10-24 10:39  来源:未知   作者:admin   点击:

  近日,哈医大一院产科病房收治了一名“熊猫血”的A型Rh(ccdee)稀有血型的产妇,她冒着风险剖宫产下了一名正常血型A型Rh(CcDee)的男婴。

  近日,哈医大一院产科病房收治了一名“熊猫血”的A型Rh(ccdee)稀有血型的产妇,她冒着风险剖宫产下了一名正常血型A型Rh(CcDee)的男婴,却因为产妇有2种特殊的血清抗体,导致新出生的宝宝出现新生儿溶血,医院输血科、产科、新生儿联合协作,通过联系血站备血、换血治疗、蓝光照射等半个多月的治疗,成功挽救了这对稀有血型母子的生命和健康。

  9月24日,输血科值班人员杨爽收到一份产科的备血申请,发现产妇不但是RhD阴性稀有血型,而且其血清中还存在两种意外抗体,必须输注与其匹配的血液,否则就会出现溶血性输血反应,而危及生命。杨爽立即按照危急值报告程序,将检测结果报告给产科主管医生,提醒医生新生儿存在高危溶血病风险,在分娩时留取胎儿脐带血并进行新生儿溶血病相关检测,且严密关注新生儿临床表现及各项溶血指标的变化并紧急联系哈尔滨市血液中心,启动应急预案,发动社会各界人士爱心献血,在第二天上午调配到与产妇血型相同红细胞4u,确保产妇生产顺利。

  9月27日,产妇在我院产科医护人员精心的准备下,进行了剖宫产手术,安全的产下一名男婴,产科医生将新生儿脐带血标本送到输血科,值班医生赵琳琳在新生儿溶血病检测时发现孩子的血型是A型,与母亲相同,但是Rh血型有2种抗原与母亲不同,并且来自母亲的抗体已经破坏新生儿的红细胞,导致新生儿溶血病,血清颜色黄疸,溶血较重,赵琳琳刻不容缓的将危急值通知临床医生,并提示对该男婴尽快进行换血治疗,若神经毒性胆红素入脑,308tk图片玄机将会造成不可逆的后遗症,严重者可发生脑瘫。

  果然,刚出生几个小时的男婴,开始出现周身黄染并进行性加重,化验结果显示发生了新生儿溶血病,并进行性加重,男婴被紧急转入新生儿病房进行治疗,新生儿科主管医生根据患儿状况决定当晚立即换血,输血科夜班医生齐喆也提前到达科室,哈医大一院人已悄然打响一场与死神赛跑,抢救患儿生命的保卫战。力争为抢救患儿赢得宝贵时间,齐喆凭借丰富的经验和精湛的业务能力当机立断指导赵琳琳采用为产妇准备但没输注的血液,用婴儿的放散液和母亲的血清,使用特殊配血方法进行了输血前相容性检测,配血成功后,立即使用A型Rhccdee 红细胞4u 及同型新鲜冰冻血浆200ml,对新生儿进行换血治疗。第二天,患儿黄疸虽然有减退,但是黄疸指数仍然偏高,新生儿科医生决定再为孩子换一次血。输血科再次联系哈尔滨市血液中心寻找血源,当天便找到配血相合的红细胞4u,进行换血,经过2次换血之后,新生儿黄疸症状开始逐渐减轻,贫血状态逐渐改善,在蓝光照射、综合治疗后的第10天,孩子的各项指标已经正常,终于可以回到母亲的身边,于10月8日康复出院。

  哈医大一院是黑龙江省最大的危急重症产妇和新生儿治疗中心,不仅在产科、新生儿科拥有雄厚的诊治和急救能力,在输血、检验、重症监护等多各方面,也为产妇和新生儿提供了专业的医疗保障。此次多学科协作治疗,在最短的时间里及时诊断、发现,并逆转病情,不仅保障了产妇和新生儿的顺利生产,也为他们迎来了新的生命和健康幸福的明天。

  输血科主任刘风华介绍,Rh血型系统溶血病是由母胎Rh血型不合所致,胎儿从父方遗传所获得的血型抗原为母亲缺乏,分娩过程中胎儿的红细胞进入母体,使母体产生相应的抗体,当母亲再次妊娠时,该抗体就可通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏,进而溶血。该病进展快、症状重,如不及时治疗,极易引起胆红素脑病,出现神经系统并发症,甚至导致新生儿死亡。该高龄产妇孕三产一,其新生儿所检出的抗体正是来源于其母,而且是罕见Rh血型系统抗-D、抗-C联合抗体引起的溶血。(解广莹、徐旭)www.85122.comAI算命 忽悠人玩出新花样

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